典型易性癖者的性器官解剖結構通常沒有什么異常，但其本人卻堅信自己應該屬于相反的性別，他們對這種矛盾情況的描述一般為“我是一個陷人錯誤軀殼中的另一性別成員”。這種人不僅自我深信并聲稱自己是異性，而且希望他人也按異性對待自己，并采取各種措施或尋求醫藥幫助。易性癖者對自己生物性別的反感或要求改變性別的欲望是一貫的，而不是暫時的或階段性的，他們通常在幼年（3-4歲）就顯示了異性化跡象，不僅有異性化行為，而且興趣、愛好和志愿等都與異性一致，其進行一行裝扮并不是出于審美方面的好惡，而是為了減少其內心的矛盾沖突，做到“表里如一”。
1.男性易性癖出生時生殖器性別通常明顯為男性，隨著身體發育，3-4歲或以后出現明顯的女孩興趣和行為，喜歡別人對他用帶女性化的稱呼，并著女裝，自我性別辨識為女性。以后如果其女性化行為受到同伴和老師的鄙視，可表現性格孤僻、心理負擔沉重、學習成績下降、洗澡上廁所都有意回避他人等。到了青春期及性成熟后，患者往往企圖改變自己性別，尋找各種機會或方法使軀體女性化或社會身份女性化。
除了實施性轉換手術，男性易性癖者通常無法使外生殖器形態改變，故常在可能的情況下第50幸性偏高的心理療
進行異性裝扮，冒充女性。藹理士曾把類似情況稱為“哀鴻現象”，此說源于一位法國的哀鴻爵士，該爵士家世很好，本人曾在外交界做過官，后來寄居倫敦。在那里，他一直以女性面目出現，并獲得社會公認，直到他死后由醫師檢驗尸體時，才發現他是一個很正常的男子�，F代易性手術已比較普及，男性易性癖者多試圖通過手術而轉換性體象。如易性手術實行較早，有的人可在不為他人注意的情況下以女性身份度過一生。成年后或成婚后實行易性手術則易引起一定的社會反響，如美國的利查德·拉史基/葉妮·利查斯就曾是新聞界大肆宣揚的人物，此人生物學性別是男性，但從小就顯示了女性化趨向，后成為易性癖者，經過長時間的憂郁，他于40歲時進行了易性手術，正式改為女性，于是有了葉妮·利查斯這樣一個女性名字。此人在轉變性別手術之前為眼科醫生，收入頗豐，易性手術后當了女性網球手。我國也有一些病例，如一位36歲的教師平時為自己不幸為男子而深深痛苦，婚后更是苦惱，于是取得愛人諒解而離婚。他多次寫信給有關部門要求實行易性手術但未獲同意，后自行聯系切除了睪丸和陰莖，并借助雌性激素使乳房隆起，自稱女性，并過起女性的社會生活。國外尚有自行用刀片切除自己陰莖的易性癖病例。
男性易性癖者的性驅力大都偏低，有的在社會環境的壓力下尚可適應異性戀性關系，并可有子女，但性行為和性體驗顯著低于正常男性，且整日陷入一種痛苦的內心沖突中，婚姻關系有明顯不協調情況。國外曾報道過男子易性癖者做過易性手術后，仍與原來的妻子共同生活的病例。有時男子易性癖者也涉及同性戀關系但并不普遍。大多數男性易性癖者均有異性裝扮癖行為史或偏愛女性裝扮，但在其進行女性裝扮時并不伴有性興奮和性快感的獲得，只是為了緩和內心沖突，這一點不同于真正的異性裝扮癖。
在男性易性癖的易性要求得不到滿足時，�？梢騼刃臎_突而極度痛苦，表現為孤僻內向，不喜交際，環境壓力較大時，內疚感和悔恨感可十分強烈，并可影響其日常生活。
2.女性易性癖女性易性癖者的生物學性別通常均十分明確，幼年時就出現明顯的男性行為和趨向，只是由于女性男性化已成為當今社會的潮流，故而一般不引人注目。在青春期和性成熟后，其自我內心矛盾增長，有易性的強烈欲望，并感到女性同伴對自己有強烈的性吸引力，在各項活動中均以男性自居，有時會有偽裝男性外生殖器的行為。國外曾報道山多爾伯爵一案，就比較典型地反映了女性易性癖的一些特點。山多爾伯爵為出身于貴族家庭的女子，從小被父親按男孩撫養教育，經常騎馬、打獵。長大后一直著男裝，愛劇烈運動、飲酒、訪妓院，特別迷戀女性化強的女人，與很多女人有過戀愛關系。后來，她愛上了一個年輕女教師，便以男性身份和她以隆重儀式結婚，周圍人都以為她是男性。但最后她終因偽裝被識破而被關進監獄。女性易性癖者性驅力較正常女性有所增高，常主動尋求同性戀性關系。雖然一般也可適應異性戀性關系，并可有子女，但對異性戀關系十分反感，常造成婚姻關系不穩定。國外曾報道一例易性癖者因離婚而引起的有關子女撫養費的官司，患者為女性，在與一男子結婚并生育后離婚，其后進行了易性手術，性別轉換為男性，她原來的丈夫則以一個男人不能付給另一個男人撫養費為由鬧出了一場法律糾紛。
女性易性癖者由于生理特點和心理特點，一般對世人的性道德觀念十分敏感，并有所顧忌，所以多能長期隱藏其易性的要求，很少在青春期或性成熟后不久就直接求醫或要求轉換性別。這類易性癖者�；煊谂油詰倩虍愋詰僦�，這可使人們對女性易性癖發生率估計偏低，有研究資料曾認為女性易性癖可能相當于男性易性癖的1/8，但實際上女性易性癖并不比男性易性癖發生率低多少。另外，由于女性易性癖者的男性化行為和表現常不為社會所反感，而使得女性易性癖者的內心沖突較男性易性癖者為輕，其要求易性手術的欲望也較男性低，加之女性易性手術效果較不理想，故女性易性癖者施行易性手術的也較男性為少。
3.繼發性易性癖有一些患精神病或其他問題的人也常強烈地要求改變性別，但這些人都沒有一貫性的易性癖病史，而且當時均有某些人格或判斷力方面的問題，這稱之為繼發性易性癖。繼發性易性癖實際上只是某種疾病或心理問題的表現，而并非真正的易性癖。某些精神病人，特別是某些精神分裂癥患者常伴有性別改變妄想，可表現為明顯的易性癖行為和易性要求，但其行為的基礎是一種荒謬的偏執性妄想，且伴有其他情感、知覺和思維障礙，這種人通常只是強調成為異性的優越性，妄想成為異性后的樂趣，但并不存在性身份與其生物學性別相矛盾的巨大心理沖突。某些個別的異性裝扮癖或同性戀者也偶爾有易性的要求，但這只是階段性的，其易性要求多是由于性欲受到環境限制而引起的，是為了能較合法或較隨意地滿足性感需求而向社會文化傳統屈服的現象。這種人只要能得到使異常性行為或異常性欲得以施展或發泄的機會，是不會有易性要求的。除此，某些精神脆弱者在受到易性可使自己得到幸福生活的誘惑，以及精神紊亂、判斷力異常者在受到有關易性傳奇故事的影響時，均可發生繼發性易性癖。還有的人則可能為了精神上或物質上的滿足而成為繼發性易性癖者，如渴望成為“名人”，為了體育或其他社會競賽中的獎金等。
繼發性易性癖者均無性身份識別問題，也沒有一貫性的心理性別與生物學性別矛盾，但有各種各樣的心理異常、疾病和某種社會沖突。